La profilaxis preexposición (PrEP), consiste en el uso de antiretrovirales para reducir el riesgo de adquirir una infección por VIH. Su eficacia se ubica en torno al 90% y ha sido demostrada en diversos estudios clínicos.
Se trata Truvada, una pastilla que combina los compuestos tenofovir y emtricitabina, dos antiretrovirales que impiden la multiplicación del virus y que éste se incorpore en las células. Y se toma una vez al día, siempre a la misma hora, según las preferencias del usuario.
El PrEP ha sido recomendado por la OMS y Onusida y ya se utiliza en EE.UU., Australia y Europa. Brasil, México y Perú son algunos países de sudamérica que ya lo han incorporado en sus estrategias de prevención.
«Esto es muy eficaz, pero no como una estrategia aislada. Se debe sumar a la promoción del uso de condón, educación y testeos. Todas esas medidas son fundamentales «
Los Hospitales Clínicos de la Universidad Católica y de la Universidad de Chile llevan algunos meses prescribiendo este medicamento a personas que cumplen ciertos requisitos, a través de un convenio que les permite adquirirlo a un precio rebajado en farmacias. Mientras el precio normal del Truvada supera los 400 mil pesos, con este programa pueden obtenerlo a 69 mil. Eso sí, hay versiones bioequivalentes a menor precio.
«El programa sigue la misma línea de lo que se hace en otros centros del mundo y lo que recomienda la OMS. Y se recomienda a personas que no tienen VIH y que están en riesgo de adquirirlo», explica el doctor Carlos Pérez, infectólogo de la Facultad de Medicina y la Red de Salud UC Christus.
¿Quiénes pueden acceder al PrEP?
- Personas que tienen relaciones sexuales no protegidas
- Personas que tienen más de una pareja sexual
- Personas que han tenido enfermedades o infecciones de transmisión sexual
- Personas que tienen una pareja portadora VIH que no está recibiendo tratamiento o que está recién iniciándolo.
El doctor Alejandro Afani, inmunólogo y director del Centro de VIH del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, detalla que «en los dos últimos meses ha tenido bastantes requerimientos, hay muchos jóvenes interesados. Y a los que han acudido a mí siempre les hago una encuesta, porque esto no es para todo el mundo».
Tanto en la UC como en la U. de Chile se les realiza una encuesta a los interesados, para ver si forman parte de los grupos de riesgo. En caso de ser así, se les ordena una serie de exámenes, entre ellos el test de VIH. El primer paso es solicitar una hora con alguno de los infectólogos de los recintos.
En caso de cumplir con los requisitos, se les receta el PrEP, con una instrucción expresa: controles cada tres meses, para descartar la presencia del virus. «Es importante que las personas sepan que es muy importante tomarlo diariamente porque la adherencia está directamente vinculada con los resultados», agrega.
Junto con esto, se debe evaluar la eventual presencia de efectos secundarios, como nauseas, erupciones cutáneas, dolor abdominal, dolor de cabeza, depresión, fatiga y trastornos del sueño, entre otros.
Los doctores Pérez y Afani son enfáticos en que la eficacia no es de un 100%, por lo que sigue siendo necesario el uso de condón. Además, el PrEP no previene otras infecciones de transmisión sexual (ITS), como la gonorrea, sífilis, clamidia, entre otras.
De hecho, en otros países donde se ha implementado, se ha visto que aunque se han detenido o han bajado considerablemente los nuevos casos de VIH, las tasas de contagio de otras ITS se han mantenido.
¿Cuándo se incorporará en la salud pública?
Según detallan desde el Minsal, la estrategia de prevención a través del PrEP debutará durante la primera quincena de junio en dos establecimientos de atención secundaria (hospitales) que se informarán oportunamente. La llegada a la atención primaria y otros hospitales se hará de forma gradual.
Fuente: Canal 13